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                    <h3 class="detail-h3">
                        美国《NCCN指南》关于肺癌靶向治疗基因检测的建议
                    </h3>
                    <p class="detail-p">
                        <img src="<%=basePath%>/img/gene9.png" class="am-img-responsive" alt=""/>
                    <li>
				    <span>近几年在《非小细胞肺癌NCCN指南》中，对于晚期患者的治疗越来越强调分子靶向治疗药物的应用，EGFR和ALK基因突变患者一线推荐靶向药物治疗。充分显示基于基因检测的个体化治疗是肺癌的新方向。
 指南中指出，一些遗传综合征会提高前列腺癌患病风险，如很多报道中显示BRCA1/BRCA2基因胚系突变与前列腺癌患病风险提高相关，特别是BRCA2基因突变会提高2-6倍的前列腺癌患病风险；而带有林氏综合征（携带MLH1、MSH2、MSH6、PMS2或EPCAM基因胚系突变）的男性，其患前列腺癌的风险会提高2-5倍。此外，携带BRCA基因突变的前列腺癌患者，其表型多更具侵犯性，同时相较于未携带BRCA基因突变的患者，其生存时间有明显的缩短。因此NCCN遗传/家族高风险评估指南建议：携带BRCA基因突变，尤其是BRCA2突变的男性在40岁左右要开始前列腺癌的筛查。 由此，通过高通量测序技术进行多基因检测，筛查遗传易感基因，从而预防或指导治疗，这也是基于基因检测的个体化治疗及预防前列腺癌的新方向。</span>
                    </li>
                    <li>
                        <span>指南中指出，对于肺腺癌的患者，治疗前应先进行EGFR和ALK突变检测。 对于EGFR敏感突变的患者，一线均推荐使用吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼，与化疗相比，靶向治疗有更好的疗效和更少的毒副反应。靶向药物服用约8-16个月后，患者一般会发生耐药。这些患者中约60%是EGFR T790M耐药突变，Osimertinib （AZD9291）对携带EGFR T790M的患者有很好的治疗效果。</span>
                    </li>
                    <li>
                        <span>对于ALK融合突变的患者来说，《NCCN指南》推荐克唑替尼作为一线治疗药物，相对于化疗，响应率至少80%以上，只有轻微的毒副作用。患者服用克唑替尼产生耐药，后续可使用色瑞替尼或艾乐替尼。</span>
                    </li>
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                    <li>
                        <span>除了EGFR和ALK以外，2015年《NCCN指南》中指出了更多可以检测的基因靶点，为肺癌患者提供更加全面的用药信息。</span>
                    </li>
                    <h6>信息来源于2016年第4版《非小细胞肺癌NCCN指南》</h6>
                    </p>
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